Что такое эпилептический припадок – от чего бывает

Эпилепсия – распространенное психоневрологическое патологическое состояние, протекающее в латентной хронической форме. Но для заболевания типично возникновение неожиданного припадка. Приступ эпилепсии обусловлен появлением различных эпицентров спонтанного возбуждения в отдельных участках мозга. Клинически подобные кризисы характеризуются кратковременным расстройством жизненно-важных функций организма.

Эпилепсия

Когда возникают приступы?

Эпилептические припадки проявляются у новорожденных малышей при повышенной температуре. Но это не показатель того, что человек будет страдать этим коварным заболеванием. Патологическое состояние может наблюдаться у любого пациента независимо от его возраста. Но чаще всего признаки эпилептического кризиса встречаются у подростков, детей.

75% страдающих заболеванием – пациенты до 20 лет. Относительно людей среднего возраста, причины патологии – последствия инсульта, травм. Основная категория риска – люди после 60 лет.

Причины патологических кризисов

Эпилепсия – это определение достаточно противоречивое, особенно если изучать причины развития заболевания. Специалистам не удалось на 100% доказать, то что недуг – наследственное патологическое состояние, но у 40% пациентов есть или были родственники, у которых отмечалась такая же проблема.

Причины возникновения эпилепсии могут быть самыми разными:

  1. Травмы мозга, головы.
  2. Недуги, развивающиеся под влиянием вирусной инфекции, паразитов (менингит).
  3. Нарушение кровообращения головного мозга (недостаток кислорода при эпилепсии).
  4. Абсцессы и образования различного характера.

Эпилепсия ее причины и основные симптомы интересуют многих специалистов, но до сих пор определить, откуда именно берётся заболевание, так и не удалось. В 70% случаев обстоятельства возникновения кризисов неизвестны.

Ткани мозга у пациентов, страдающих эпилепсией намного чувствительнее к внешним, внутренним раздражителям, чем у здоровых людей. И одни и те же импульсы, передающиеся к эпицентру «серого вещества», могут вызвать совершенно разную реакцию – у эпилептиков, спровоцировать кризис, у обычного человека – пройти незаметно.

Причины развития заболевания
Возможные причины развития заболевания

Основная симптоматика кризиса

Как правило, признаки эпилепсии индивидуальны в каждом отдельном случае. Симптомы патологии зависят от того, в каких зонах мозга расположен эпицентр. Они связаны с функциями, за которые отвечает каждый конкретный отдел.

Общие симптомы эпилепсии могут быть следующими:

  • нарушение функций двигательного аппарата;
  • искажение речи;
  • при эпилепсии наблюдается повышенный тонус мышц или его спад;
  • дисфункция нервной системы, психических процессов.

Набор симптомов зависит от того, с каким типом заболевания – категорией эпилепсии человек сталкивается в определенной ситуации.

Классификация патологического состояния

Часто пациенты интересуются, эпилепсия у взрослых — что это такое, от чего она возникает, ведь это опасная болезнь, требующая немедленной комплексной терапии. Существует несколько категорий факторов, способных спровоцировать ее развитие:

  1. Идиопатическая – заболевание передается по наследству, даже через несколько поколений. Органические патологии отсутствуют, но имеется специфическая чувствительность нейронов. Подобная форма непостоянна и очень часто припадки эпилепсии не имеют причины для возникновения.
  2. Симптоматическая группа – имеется провоцирующий фактор, способствующий ухудшению патологического состояния. Причина эпилепсии – кисты, травмы, интоксикация, новообразования. Приступ может развиваться от незначительного раздражителя.
  3. Криптогенная группа – от чего возникают припадки и как избавиться от эпилепсии, в этом случае ответить невозможно, так как возможные причины заболевания определить не удается. Кризис может наступить даже из-за скандала.

Классификация патологического состояния может объяснить, откуда берется эпилепсия у больных различного возраста. Знание достоверной информации о заболевании поможет обезопасить себя от неожиданных припадков, определить кто больше всего подвержен им.

Джексоновские патологические кризисы

Так, при болезни, такой как эпилепсия, агрессивному воздействию подвергается определенная часть головного мозга и не переходит на близлежащие, поэтому и симптомы проявляющихся расстройств касаются отдельных групп мышц.

Психосоматические нарушения обычно носят кратковременный характер, пациент в спутанном сознании, контакт с реальной действительностью отсутствует. Больной, страдающий эпилепсией, не понимает, что с ним происходит и отказывается от помощи. Через 2-3 минуты он приходит в сознание.

Судороги или онемение начинается с голени или стопы, с кисти руки, затем они могут постепенно перейти на всю половину человеческого тела или перерасти в настоящий приступ – генерализованный вторичный кризис.

Большой судорожный эпилептический припадок состоит их сменяющих друг друга последовательных фаз:

  • предвестники – за 2 часа до кризиса пациент чувствует повышенную тревожность, беспокойство, очаг активности постепенно распространяется;
  • тонические припадки при эпилепсии – мышцы в тонусе, голова запрокинута, человек падает на пол, тело в форме дуги. Дыхание останавливается, кожный покров лица приобретает синюшный оттенок. Фаза кратковременна – от 30-60 секунд;
  • клонические судорожные эпилептические приступы – мышцы начинают сокращаться. Слюноотделение увеличивается, напоминая пену. Продолжительность кризиса – до 5 минут, затем дыхательный ритм восстанавливается, синюшность уходит;
  • ступор – в эпицентре патологической активности происходит торможение, мышечная ткань расслабляется, иногда наблюдается отхождение фекалий, урины. Человек находится без сознания, рефлексов нет. Эпилептический приступ продолжается полчаса;
  • при эпилепсии показан продолжительный сон.

После того, как пациент приходит в себя его мучает сильная мигрень, слабость, движения разрознены. Подобное состояние может наблюдаться до 3-х дней.

Своевременное оказание помощи поможет спасти жизнь больному, защитить его от травм. Поэтому важно знать, что делать при первых признаках эпилепсии, как помочь преодолеть кризис до приезда врачей.

Классификация эпилепсии
Классификация заболевания

Генерализованный вторичный кризис

Эпилепсия и сопутствующий ей припадок может наступить в результате травмы, инсульта, из-за генетической предрасположенности. Кризис сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Человек замирает, причем внезапно, затем начинает издавать всхлипы или кричит.
  2. Появляются конвульсии, пациент при эпилепсии падает в обморок.
  3. Глазные яблоки закатываются или глаза закрыты, возможна остановка дыхания.

Такой припадок эпилепсии длится около пяти минут. После кризиса человек возвращается в сознание, возможно непроизвольное выделение кала, мочи. Такие приступы чаще всего наблюдаются у взрослых, у детей встречаются абсансы (кратковременная утрата сознания до 30 секунд, может проявляться потерей сознания, невидящим взором).

Аура для подобного кризиса нехарактерна, но иногда он может сопровождаться подергиванием века, частей тела, изменением оттенка кожи лица.

Частичный припадок и синдром без судорог

Во время эпилептического приступа задействуется только небольшой отдел мозга. Так как повышенная активность сопутствует только определенному очагу (например, при травме одной области), тогда конвульсии затрагивают конкретную часть тела.

Во время подобного приступа эпилепсии присутствует следующая симптоматика:

  • ритмично качается нижняя конечность, дергается фаланга пальца;
  • при эпилепсии бесконтрольно вращается стопа, кисть в суставе;
  • пациент повторяет незначительные движения, особенно те, которые он осуществлял до кризиса;
  • наблюдаются проявления пугливости, сконфуженности, которые могут иметь место и после припадка.

Как установить признаки эпилепсии: часто кризис проявляется комплексно. Врач назначит МРТ и электроэнцефалограмму, чтобы установить место локализации очагов и их количество.

Парциальные приступы эпилепсии не сопровождаются судорогами, продолжаются около 3-4 минут. Но могут наблюдаться на протяжении дня по 2-3 раза, что значительно осложняет жизнь больного.

Кризисы могут возникать во время сна, что достаточно опасно для пациента – он может захлебнуться собственной рвотной массой либо слюной, дыхание остановиться. Это значит, что при первых тревожных признаках нужно пройти обследование у врача.

Эпилепсия и сон
Сон — опасное время для пациента

Эпилептический патологический статус

Повторяющийся цикл приступов при эпилепсии, во время которых пациент находится без сознания, присутствует пониженный тонус мышц, рефлексы полностью отсутствуют. Зрачки расширены либо сильно сужены, иногда они могут иметь различный размер, пульс отлично прослушивается.

В этом случае необходимо срочно вызвать врача, только он сможет определить, как вылечить эпилепсию с учетом характера ее течения. Во время подобного кризиса возможен отек головного мозга, из-за недостатка кислорода. Несвоевременное оказание медицинской помощи может стать причиной смертельного исхода.

Диагностика патологического синдрома

Эпилепсия – что же это такое, ведь установить происхождение заболевания иногда не удается, что значительно осложняет лечение. Врачу важно определить характер, тип синдрома – вторичный или идиопатический. Сам больной иногда не помнит, как он себя ведет во время кризиса. Поэтому огромную роль играет та информация, которую предоставят родственники, находившиеся с пациентов во время приступа.

Лечение эпилепсии назначается после обследования:

  1. Электроэнцефалографии – отмечает изменение активности головного мозга (во время кризисов отклонения отмечаются всегда, но между ними у 40% больных их нет).
  2. При подозрениях на эпилепсию назначают МРТ или КТ мозга.
  3. Если есть предположения относительно определенной болезни при симптоматическом синдроме – врач проводит дополнительные исследования.

Диагностика поможет определить, можно ли вылечить эпилепсию у данного пациента или возможно добиться только непродолжительной ремиссии. Синдром иногда проявляется внезапно и протекает стремительно, что очень опасно для пациента.

Повседневная жизнь и беременность с эпилепсией

Большинство людей думают, что наличие подобного диагноза ограничивает человека во всем, что в действительности является ошибочным мнением. В большинстве случаев даже не придется оформлять инвалидность.

Залог полноценного существования – беспрерывное лечение эпилепсии, прием медикаментов. Находясь под надежной защитой мозг не так восприимчив к внешним и внутренним раздражителям, способным запустить патологический процесс.

Синдром симптоматической эпилепсии не препятствует занятию спортом, просмотру любимых программ, полетам на самолете. Больной может работать, вести полноценный образ жизни.

Но эпилепсия причины, которой не установлены, может стать основным ограничением для пациента при выполнении некоторых действий:

  • управление транспортным средством;
  • работа с механизмами (автоматизированными);
  • плавание в бассейне, водоемах;
  • прием спиртных напитков.

Эпилепсию и ее симптомы могут провоцировать некоторые факторы, даже у здорового человека – ночные дежурства, хроническое недосыпание, суточная работа, злоупотребление наркотическими веществами, спиртным.

Наличие патологического статуса – это не причина отказываться от продолжения рода. Перед зачатием ребенка, женщина должна добиться продолжительной ремиссии, чтобы не ждать появления припадка во время вынашивания ребенка. Как лечить эпилепсию во время беременности подскажет врач, ведь без него не обойтись, так как кризис повышает риск развития патологий у малыша. Защитить будущую мать и развивающийся плод поможет фолиевая кислота.

Фолиевая кислота
Лучшая защита для мамы и малыша

Патологический синдром у детей

У малышей заболевание проявляется намного чаще, чем у взрослой категории пациентов. Но есть шанс, что эпилептический синдром может исчезнуть, после того, как у крохи появятся первые коренные зубки.

Рецепты народной медицины и рекомендации врачей помогут справиться с заболеванием:

  1. Не стоит перегружать малыша физическими, умственными и эмоциональными нагрузками.
  2. Ребенка необходимо оградить от стрессов.
  3. Постоянный врачебный контроль, лечение эпилепсии прекращать нельзя.

Можно воспользоваться простым рецептом – абрикосовые косточки (только очищенные). Малышу необходимо съедать столько плодов, сколько ему лет. Курс терапии – месяц, после него делается перерыв на аналогичный период. При наличии повторяющихся кризисов лечение повторяется.

Консервативная терапия: основные задачи

Эпилепсию можно ли полностью вылечить, – вопрос достаточно спорный. Но врачи утверждают, что патология устраняется медикаментозным или хирургическим путем. Возможно использование рецептов народной медицины, но ими злоупотреблять не стоит.

Диагностика
Что бы определиться с лечением, надо провести диагностику

Согласно статистическим данным в 50-80% случаев удалось предотвратить развитие припадков. Течение эпилепсии зависит от лечения, подобранного врачом. Адекватная терапия позволит добиться продолжительной ремиссии. Впервые диагностированная патология с последующим комплексным лечением у 60% больных помогает исключить повторные кризисы на протяжении 2-5 лет.

При консервативной методике эпилепсия лечится с помощью медикаментов специальной группы. Основная цель терапии:

  • дифференциальное обследование, что позволяет установить, как вылечить эпилепсию;
  • определение причины синдрома – исключение аневризма, новообразования;
  • исключение раздражителей, провоцирующих кризисы (стрессы, отсутствие полноценного отдыха и сна, спиртные напитки);
  • купирование эпилептического статуса или припадка посредством приема специальной группы медикаментов.

Все об этой эпилепсии может рассказать только специалист, занимающийся изучением данного вопроса. Симптомы и лечение патологии интересует многих врачей, ведь от своевременности диагностики и адекватной терапии зависит жизнь пациента.

Медикаментозная терапия патологического состояния

Основная особенность – то, что бывает эпилепсия различного типа и спровоцировать ее может множество факторов. При помощи препаратов можно контролировать припадки. В этих целях необходимо:

  1. Принимать лекарства согласно рекомендациям доктора.
  2. Не отказываться от использования медикаментозных средств самостоятельно.
  3. Сообщать лечащему врачу о возникновении, купировании депрессии, резких изменениях настроения.

Большинство пациентов при своевременном установлении основной причины эпилептического внезапного припадка продолжают вести нормальный образ жизни и в дальнейшем. Лечение начинают с минимальной дозировки противоэпилептического лекарства.

Рекомендовано использование одного препарата. Если приступы не проходят, состояние пациента не улучшается, дозу увеличивают (только постепенно) до достижения положительного результата.

Врач определит, излечима ли эпилепсия после обследования, назначит при необходимости лечение. При парциальных кризисах используют:

  • карбамазепин: «Карбамазепин», «Финлепсин», лекарство «Тимонил», «Зептол» и «Карбасан»;
  • вальпроаты: «Депакин Хроно», «Конвулекс или Вальпарин Ретард»;
  • фенитоин: препарат «Дифенин»;
  • фенобарбитал: лекарство «Люминал Карбамазепин».

Новейшие противоэпилептические медикаменты – «Тиагабин», «Ламотриджин», на практике не раз доказавшие свое действие. Отказаться от лечения можно только через пять лет, после наступления продолжительной ремиссии (постепенное уменьшение дозировки до полного отказа от лекарств).

Тиагабин
Отличное новейшее противоэпилептическое средство

Как протекает эпилепсия и действительно лечится ли она, зависит от наличия патологического статуса. Назначаются сибазон («Диазепам», лекарство «Седуксен»), который вводится в/в (на 10 мг 2 мл плюс 40% глюкоза – 20 мл). Повторное использование возможно через 15 минут.

В отсутствии эффекта назначают «Фенитоин», «Гексенал». После введения препараты (5-10 мл) делают паузы не более 1-й  минуты, для предотвращения гемодинамики, угнетения дыхания.

Приступы лечат закисью азота с чистым кислородом (пропорция 2 к 1) применяется, если в/в введение медикаментозного средства не приносит надлежащего результата и запрещено для людей, находящихся в коме, с расстройством дыхательной системы и коллапсом.

Оперативная терапия патологического синдрома

При симптоматическом приступе, спровоцированном аневризмой, злокачественным или доброкачественным образованием мозга, абсцессом, докторам приходиться воспользоваться хирургическим методом лечения.

Это достаточно тяжелая операция, которая осуществляется с применением местной анестезии, чтобы больной, у которого наблюдается эпилепсия, сохранял сознание и по его состоянию, возможно, было контролировать состояние участков головного мозга, отвечающих за основные функции: зрительные, моторные, а также речевые.

Височный тип патологии отлично поддается оперативной терапии. Во время операции врач осуществляет удаление височной части мозга, или убирает гиппокамп или миндалевидное тело. Успех подобной терапии – 90%.

У малышей патология (при неразвитом полушарии мозга), всегда лечилась посредством полной резекции проблемного участка, с целью предотвращения глобального поражения нервной системы. Прогноз после терапии – ясное, полноценное мышление.

При идиопатической диагностированной форме синдрома проводится каллозотомия (рассечение мозолистого образования, обеспечивающего связь между полушариями мозга). Операция предупреждает вторичные приступы примерно в 70-80% случаев.

Операция
Синдром требующий операцию

Оказание первой помощи во время кризиса

Эпилептиком может оказаться даже близкий знакомый, поэтому очень важно знать, что необходимо сделать при первых признаках тяжелого кризиса, пока не прибудет бригада СМП. Если у человека наблюдается неадекватное поведение, необходимо установить, что у него начался припадок: резкие, хаотичные движения конечностями, падение, запрокинутая голова и расширенные зрачки.

Во время приступа при эпилепсии от больного, страдающего эпилепсией необходимо убрать все вещи, способные нанести ему непоправимый вред – тяжелые, острые предметы, чтобы он не поранился или не уронил на себя. Повернуть больного набок, приложив к голове мягкую подушку, чтобы избежать непредвиденных травм. После оказания первой помощи нужно вызвать бригаду СМП.

Рецепты народной медицины

Еще в древности люди знали, лечится ли эпилепсия, и какие методы используются для купирования кризисов. Но выбор способов терапии зависит от состояния пациента, его индивидуальных особенностей. Поэтому, действие того или иного средства необходимо проверять на личном опыте.

Перед применением, какого либо рецепта, нужно убедиться в том, что у человека нет аллергии на один из ингредиентов лекарства, проконсультироваться с доктором о возможности включения данной методики в состав комплексной терапии.

При лечении патологического состояния – эпилепсии отличный результат дают отвары на растительных травах. Один из рецептов настой из лаванды (цветов и листьев): сухую смесь – ч. ложку прокипятить на водяной бане 2-3 минуты, настоять полчаса. Принимать приготовленное лекарство 2 раза/день – после обеда и ужина по 2 ст. л. на протяжении 2-х месяцев. Затем сделать перерыв на 14 дней, потом курс повторить опять.

В народной медицине для лечения кризисов используют отвар из пиона (его корня) – 2 ст.л. измельченного ингредиента залить несколькими стаканами горячей воды, полчаса настоять в закрытом сосуде. Употреблять средство за 2 минуты до приема пищи по ложке 3 раза/сутки.

При судорогах рекомендуется пить отвар полыни – 2 ст.л. растолченного корня залить 0,5 литрами свежего кваса, кипятить 5 мин. Приготовленный настой отфильтровать, принимать перед сном (предварительно подогреть) до образования пота.

При патологических кризисах во время эпилепсии эффективны и другие травяные отвары:

  1. Настой из аптечной валерианы (корня) – на ст. ложку 250 мл простой воды комнатной температуры, настоять сутки. Процедить, пить по ложке 3 раза/день.
  2. При эпилепсии показан отвар обыкновенной пижмы – 10 цветков залить ½ стакана горячей жидкости, полчаса настоять. Приготовленное средство необходимо пропустить через марлю, пить 3 раза/сутки по ст. ложке.

Кроме терапии кризисов травами (отваров и настоев), отличное действие оказывают натуральные свежевыжатые соки – луковый, вишневый, из свежих листочков огородного шпината и т.п. Но прежде чем начать лечение, нужно проконсультироваться с доктором о его целесообразности, пользе (вреде) для общего состояния пациента.

Лечебно-профилактическая диета

Правильный режим питания при эпилепсии для человека имеет большое значение. В терапевтических целях пациентам предлагаются различные диеты – голодная, кетогенная или бессолевая, с ограниченным приемом жидкости. Практические все пищевые лечебно-профилактические режимы, особенно на протяжении длительного времени практически невыполнимы.

Но больному эпилепсией необходимо, прежде всего, снизить потребление жидкости, а также острой и соленой пищи. Ограничить количество белковых продуктов, соблюдать молочно-растительную диету. При патологическом синдроме не следует пить крепкий чай, кофе, спиртные напитки полностью исключить.

Здоровое питание
Желательно придерживаться молочно-растительной диеты

Реальный прогноз для больных

Если при эпилепсии кризы лечились правильно, тогда в 80% ситуаций пациенты с подобной болезнью живут без приступов и неограничены в своей активности. Некоторым больным приходиться на протяжении всей своей жизни употреблять противоэпилептические медикаменты, для предотвращения кризисов.

Иногда доктор может отменить лекарственные средства, если пациента, страдающего эпилепсией, уже 5 лет не беспокоят судороги, конвульсии. Основная опасность заболевания – удушье (если человек упадет лицом на диван, подушку) или удары при падении, способные повлечь за собой смерть или травмы. Приступы могут появляться подряд через непродолжительные периоды, что может стать причиной остановки дыхания.

Тонико-клонические генерализованные кризисы могут закончиться смертью больного. Люди, страдающие подобными приступами, нуждаются в тщательном контроле, со стороны близких родственников.

Основные методы профилактики

Во избежание патологических кризисов необходимо полностью отказаться от курения, спиртных напитков, высыпаться полноценно каждый день. Следует придерживаться специальной диеты, с преобладанием растительных и молочных продуктов. Важен полноценный образ жизни, в общем, и внимательное отношение больного к состоянию своего здоровья.

Течение данной патологии должно строго контролироваться доктором, который установит причины эпилепсии, при необходимости назначит дополнительную терапию. Если пациент предпочитает средства народной медицины в виде основного лечения, нужно наблюдать за больным, отмечать изменения в его поведении. Когда характер патологических кризисов изменился (стали намного продолжительнее, участились), при усилении судорог, спазмов следует срочно проконсультироваться с невропатологом.

Следует осознавать, что эпилептикам нужно постоянное внимание, так как это опасная болезнь, накладывающая значительный отпечаток на повседневную жизнь человека, ограничивает его в выборе специальности, профессиональной деятельности, затрудняя личный контакт и взаимоотношения с противоположным полом, иногда даже создает опасность для близких людей.

Эпилепсия – патологический синдром, поддающийся лечению. Своевременная качественная диагностика (обследование, анализы) и правильная комплексная терапия поможет преодолеть болезнь, увеличить продолжительность ремиссии между кризисами. Основное условие – беспрекословно следовать рекомендациям доктора, постоянно  принимать медикаменты. Отказ от лечения – опасность для пациента и окружающих его людей.