Что такое геморрагический инсульт — главные признаки

Внезапная болезнь, как и другие неприятности, могут стать причиной серьезных последствий, способных полностью изменить привычный уклад жизни, как самого пациента, так и его родных. Геморрагический инсульт головного мозга – опасная и серьезная патология, которая может нанести серьезный вред здоровью человека. Чтобы предотвратить развитие заболевания нужно знать, в чем причина недуга и как его предотвратить.

Внезапная боль

 Опасный диагноз, что он в себе таит

Инсульт – одна из самых опасных патологий сердечно-сосудистой системы, вызванной нарушением мозгового кровообращения. Заболевание опасно тем, что возникает неожиданно, развивается быстро и разрушает материи мозга в результате обширного излияния крови и надлома сосудов. В результате этого может появиться внутричерепная гематома, которая вызывает отек человеческого мозга, тем самым способствуя гибели нейронов.

Типы инсультовРазличают несколько типов патологии: геморрагический и ишемический инсульт. Первый возникает в результате обширного кровоизлияния. Ишемический инсульт образуется вследствие прекращения питания определенного участка мозга в результате резкого спазма артерий или закупорки их тромбом.

Среди всех патологий, связанных с нарушенным обращением крови, геморрагические инсульты составляют около 20%. На 100 тыс. населения в среднем приходится 25 человек, перенесших подобное состояние, причем данные показатели стремительно растут. Как отмечают врачи, именно эта болезнь несет повышенный риск смертельного исхода и является одной из основных причин инвалидности.

После перенесенного кровоизлияния шансы на выживание, не так велики. В течение первых 30 дней после внезапного приступа умирает около 30-50% пациентов. Остальные 2/3 людей на всю жизнь остаются инвалидами. Отмечаются случаи, когда инсульт возникает повторно, поэтому, сколько живут с этой патологией сказать трудно.

Опасность перенести инсульт увеличивается у тех, кто:

  • имеет в анамнезе родственников, перенесших кровоизлияние;
  • страдает стенокардией, таким недугом, как гипертония, а также энцефалопатия;
  • болеет диабетом;
  • не может избавиться от пагубных привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение);
  • ведет сидячий образ жизни;
  • имеет излишнюю массу тела.

Геморрагический инсульт

Геморрагический обширный инсульт причины внезапного проявления, которого в первую очередь заключаются в нарушении нормального кровообращения человеческого мозга, могут иметь место при наличии следующих патологий:

  • гипертонический недуг;
  • аневризмы артерий мозга;
  • патологии крови;
  • атеросклероз;
  • воспалительный процесс, протекающий в сосудах мозга;
  • авитаминоз;
  • а также интоксикации.

Все эти заболевания приводят к истончению стенок артерий головного мозга. А гипертония способствует, увеличению нагрузки на сосудистую сетку, подвергая их повышенному риску. Поэтому именно данная патология – первостепенная причина обширного инсульта.

Основная классификация болезни

Кровоизлияние

Кровоизлияния, наблюдающиеся при геморрагическом остром инсульте последствия которых иногда необратимы, в зависимости от их расположения, принято подразделять на следующие виды:

  • субарахноидальные;
  • вентрикулярные;
  • паренхиматозные;
  • а также смешанного типа.

Симптоматика приступа может носить различный характер в зависимости от места локализации обширного излияния крови.

Геморрагия мозга

Последствия и осложнения кровоизлияний в мозг

После перенесенного геморрагического внезапного инсульта прогноз зачастую не утешителен, если пациенту удалось выжить, тяжелые последствия могут дать о себе знать как в период обострения, так и через несколько месяцев. Среди самых тяжелых последствий инсульта можно отметить:

  • кровоизлияние в органы ЖКТ;
  • увеличение отека головного мозга;
  • нарастание гидроцефалии окклюзионной;
  • нарушение дыхательного ритма, особенно при поражении мозгового ствола.

Перечисленные последствия отмечаются еще в период обострения, в результате возникает кома, после которой в 80% случаев пациент умирает.

Другая группа негативных явлений связана с нарушением работы сердечной мышцы, функций органов таза, из-за продолжительного пребывания в постели и снижения защитных реакций человеческого организма. Среди них выделяют:

  • пневмонию, застойного характера;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • пролежни;
  • сепсис;
  • тромбоз глубоких вен голени;
  • нарушение сердечной активности, инфаркты миокарда и аритмии.

Наиболее частыми причинами летального исхода являются смещение структур головного мозга и сильный отек. На позднем сроке при геморрагическом инсульте чаще встречаются серьезные осложнения инфекционно-воспалительного характера, затяжные пневмонии, кома.

Симптоматика мозговых кровоизлияний

Выделяют более сотни клинических проявлений подобной патологии, возможен также переход ишемического приступа в геморрагический острый инсульт лечение, которого зачастую не дает никаких результатов. Первые проявления, указывающие на кровоизлияние головного мозга, можно быстро установить по описанию ощущений пациента, острой головной боли, нарушению речи и сознания.

Первостепенные предвестники инсульта:

  • онемение мышц лица;
  • потеря четкости зрения, внезапное и невыносимое чувство дискомфорта в глазах;
  • несвязанная речь;
  • потеря сознания, равновесия.

Данная симптоматика может предшествовать приступу, но это неосновные  признаки геморрагического инсульта.

Онемение мышц лица

Для подобной патологии характерна внезапность. Перед приступом или до него возможна стрессовая ситуация в виде эмоциональной или физической нагрузки.

Состояние пациента Характеристика
Симптомы геморрагического инсульта у пострадавшего в сознании
  • стремительно нарастающие головные боли;
  • непроизвольная рвота, чувство тошноты;
  • тахикардия;
  • непереносимость яркого солнца, «точки» перед глазами;
  • паралич ног, рук, мышц лица;
  • снижение мозговой активности;
  • затрудненная разговорная речь.
Признаки кровоизлияния у пациента, находящегося без сознания Выделяют четыре выраженных стадии приступа:

  1. Оглушение – потерянный взгляд, отсутствие реакции.
  2. Сомноленция – взгляд смотрит в никуда, напоминает сон с широко распахнутыми глазами.
  3. Сопор – небольшая реакция зрачков, наминает крепкий сон, при небольшом воздействии на роговицу глаз, отмечается небольшая реакция, глотательный рефлекс присутствует.
  4. Кома – реакция не наблюдается.

Первая помощь при инсульте: положить больного на бокВ отсутствии сознания не следует допускать проглатывания языка, всеми способами предотвратить закрытие дыхательных путей. До приезда БСМП больного нужно уложить, голову немного приподнять и развернуть набок. Если лицо больного приобрело багрово-синюшный оттенок, необходимо приложить лед.

У определенной части пациентов утрата сознания проходит постепенно, как результат кома и остановка дыхания. Поэтому очень важно знать, как проявляется внезапный  геморрагический инсульт и что это такое, чтобы при первой симптоматики приступа срочно вызвать скорую помощь.

Вероятность смертельного исхода во время приступа в зависимости от состояния пострадавшего:

  • сознание присутствует – до 20%;
  • отмечается оглушение – выживаемость пациента до 30%;
  • сомноленция – до 55%;
  • сопор – до 85%;
  • кома – самый высокий риск до 90%.

ВнутривенноПри повышенном артериальном давлении на фоне приступа, врачи скорой помощи должны опустить его до показателей, которые немного превышают нормальные цифры для данного больного. Для этого внутривенно или внутримышечно вводится такой препарат, как «Клофелин». Если после приступа пациент пришел в сознание, ему могут положить под язык «Каптоприл». Для предотвращения судорог, спазмов применяются медикаменты, успокоительного действия, такие как «Реланиум», «Сибазон» или «Флунитразепам».

Своевременная диагностика инсульта

Чтобы оказать первую помощь пострадавшему и вовремя вызывать БСМП, необходимо знать, что такое геморрагической инсульт. Выявить приступ у пациента можно по следующим простейшим признакам:

  • приподнимите руки человека и попросите держать их перед собой, если у него одна из конечностей постоянно падает, то присутствует вероятность патологии;
  • спросите что-нибудь – если разговорная речь нарушена, то это первый признак приступа.

Чтобы назначить адекватное лечение геморрагического инсульта, необходимо поставить окончательный диагноз и выяснить, насколько поражен мозг. В этих целях лечащий врач назначает соответствующее обследование – компьютерную томографию, МРТ. На основании полученных данных определяют локализацию и объем повреждения головного мозга.

Еще один метод диагностики приступа – взятие ликвора, если в нем обнаружена кровь, можно на 100% утверждать, что у больного инсульт.

Адекватная терапия кровоизлияния

Лечение геморрагического инсульта заключается в проведении целого ряда мероприятий:

  • восстановление нормального кровообращения мозга;
  • устранения отека;
  • улучшение качественных показателей крови;
  • стимуляция восстановления поврежденных тканей;
  • поддержание работоспособности жизненно-важных функций организма;
  • стимуляция нейронов;
  • использование терапевтических методов,  основанных на восстановлении организма после инсульта.

Как лечить геморрагический инфаркт мозга, может подсказать только лечащий врач, после надлежащей диагностики.

Основные методы терапии кровоизлияния

Способы лечения Описание процедуры
Медикаментозная эффективная терапия Медикаментозная терапияОсновная задача данного типа лечения – восстановление жизненно-важных основных функций организма, устранение геморрагического отека и остановка открывшегося кровотечения.

Важно обеспечить органам дыхания хорошую проходимость. При отеке легких и для устранения последствий инсульта, показаны следующие процедуры:

  • ингаляции с содержанием кислорода и паров спирта;
  • назначаются кардиотоники;
  • раствор амидопирина или анальгетика (при гипертермии);
  • препараты «Гемитон», «Дибазол», а также «Новокаин» и медикамент «Аминазин» (для понижения давления и соответственно остановки кровотечения);
  • раствор «Викасола» и препараты кальция, а также раствор аскорбинки и «Рутин» – улучшающие свертываемость крови, снижающие чувствительность сосудов;
  • медикаменты «Лазекс», лекарственное средство «Маннитол» (для устранения отека).
Оперативное вмешательство Оперативное вмешательствоПоследствия геморрагического инсульта могут быть необратимы без хирургического лечения. Оперативное вмешательство осуществляется в нейрохирургическом клиническом отделении. В основном эта процедура проводится в течение 3-х суток от начала заболевания.

Основными показаниями для оперативного вмешательства выступают:

  • крупные гематомы;
  • проникновение сгустков крови в желудочки мозга;
  • надрыв аневризмы, сопровождающийся повышенным внутричерепным давлением.

Во время хирургической процедуры из гематомы извлекаются сгустки крови, что дает возможность уменьшить давление в тканях и черепе. Хирургическое вмешательство улучшает прогноз для больного.

Физиотерапевтические процедуры
  • электротерапия либо дарсонвализация;
  • бальнеотерапия;
  • фарадизация – применение переменного низкочастотного тока;
  • светолечение;
  • лечебная парафинотерапия;
  • эффективная иглорефлексотерапия.
ЛФК ЛФКПри помощи лечебно-профилактических упражнений восстанавливаются утраченные функции организма. После перенесенного инсульта гимнастика не должна включать непомерных нагрузок. Пациенту нельзя перенапрягаться и утомляться, поэтому начинать следует с легких упражнений.
Народные эффективные методы лечения
  1. Корни пиона — 1 чайная ложка, растолочь, залить горячей водой. Настоять, затем отфильтровать. Принимать по ст. л. 4 раза/сутки.
  2. Лавровый лист – 30 гр. залить стаканом растительного масла. Настаивать несколько месяцев. Отфильтровать, поместить на водяную баню, втирать в проблемные участки.
  3. Ель (иглы), лист лавровый, масло сливочное, в пропорции 1/12/6. Приготовленный состав втирать во все парализованные конечности.
  4. Смешать масло подсолнечное со спиртом (2:1). Полученный состав втирать в проблемные места.

Средства народной медицины – только вспомогательное лечение, поэтому прежде стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Только комплексная терапия поможет восстановить организм больного после перенесенного геморрагического инсульта.

Реабилитация после обширного кровоизлияния в мозг

В каждой отдельной ситуации восстановление будет проходить по специально подобранной для пациента программе – связано это с обширностью перенесенного инсульта, расположением кровоизлияния, возрастной категорией человека, особенностей организма. В некоторых случаях больной после перенесенного инсульта возвращается к нормальному образу жизни уже через несколько месяцев, а иногда на реабилитацию уходят годы. При этом гарантий на полное выздоровление после инсульта врач дать не может.

Мероприятия по восстановлению необходимо начать как можно раньше: тем, кто прикован еще к кровати рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику и делать массаж.

Основная методика реабилитации

Восстановление после обширного кровоизлияния следует осуществлять разносторонне. Первостепенные направления следующие:

  • Двигательная методика. Восстановление утраченной физической активности, навыков после инсульта. Если по медицинским показаниям сделать это невозможно, то под наблюдением специалиста разрабатываются специальные компенсаторные движения, необходимые для выполнения профессиональных и бытовых действий.
  • Речевая методика. После перенесенного инсульта речь может нарушиться, замедлиться или вовсе отсутствовать. Для восстановления нормальных функций речевого аппарата, пациенту может потребоваться помощь логопеда.
  • ВосстановлениеПсихотерапевтическая методика. Одно из основных направлений реабилитации, так как у больного после инсульта полностью меняется образ его жизни: он лишен самостоятельности, ограничен в общении, испытывает не только физиологический дискомфорт, но и психологический стресс. Чтобы преодолеть депрессивное состояние требуется тепло, внимание и забота. Консультации с квалифицированным психиатром после инсульта помогут выработать особую методику комплексной реабилитации.
  • Когнитивная реабилитация – восстановление мышления, мозговой активности, концентрации внимания. Это осуществляется в комплексе с перечисленными выше методиками.

Комплексное восстановлениеК восстановлению после инсульта нужно подходить обязательно комплексно. Кроме медикаментозной адекватной терапии, действенным средством станут лечебно-профилактические нагрузки и комплекс массажа, но процедуры не должны утомительно действовать на больного. Нагрузки нужно увеличивать нарастающими темпами, при этом много упражнений пациент выполнять не должен, так как ЛФК носит исключительно лечебно-восстановительный характер.

После обширного инсульта больному следует придерживаться особой диеты, режима дня, по возможности как можно чаще бывать на прогулках, стараться не нервничать, избегать стрессовых ситуаций, также не следует забывать и о полноценном отдыхе.

Причины геморрагического инсульта могут крыться в наследственной патологии, злоупотреблении алкоголем, наличии различных недугов сердечно-сосудистой системы. Данный вид заболевания относится к острой форме нарушений кровообращения мозга, характеризующегося повышенным уровнем летальных исходов и случаев инвалидности. Период реабилитации после инсульта может продлиться до 2-х лет. Восстановление направлено на обучение пациента методам преодоления неврологического недостатка из-за значительного ухудшения качества жизни после инсульта и отказа от многих привычек.