Что такое мигрень – можно ли вылечить болезнь

Иногда головные боли приобретают систематический характер, продолжаются на протяжении 2-3 дней и появляются независимо от влияния внешних или внутренних раздражителей. Поэтому пациенты обращаются к доктору, чтобы узнать, что такое мигрень и как ее предупредить. Приступы отличаются длительностью и изматывающим дискомфортом, лечить или обезболить их довольно проблематично.

Мигрень

Сильные головные боли: определение

Мигрень с аурой, что это такое – классическая форма неврологического заболевания, сопровождающаяся сильнейшими спазмами. Простые приступы наблюдаются намного чаще – встречаются у 60% пациентов. При классическом заболевании спазмам предшествуют речевые, зрительные сенсорные нарушения, в других случаях боли протекают без предвестников и нарастают постепенно.

Мигрень, это хроническая болезнь, при которой приступы могут носить различную периодичность: у одних пациентов возникать 2-3 раза/неделю, других до трех раз в год. Механизм поэтапного развития патологии до конца не изучен, его связывают с нарушениями нервной центральной системы.

Пациенты, которых постоянно беспокоит мигрень, стараются исключить возможные  раздражители, которые вызывают подобные приступы. Заболевание чаще всего передается по наследству (от матери). К группе риска относится:

  • население мегаполисов: они чаще сталкиваются со стрессовыми ситуациями;
  • дети, у которых родители мучаются от сильных головных болей;
  • амбициозные и эмоционально неуравновешенные люди;
  • женщины, использующие гормональные противозачаточные.

Головная боль чаще всего возникает у пациентов, занимающихся умственной работой. Медицина дала патологическому состоянию такое название, как «заболевание аристократов».

Расширенные виды синдрома: глазная, шейная форма

Простые спазмы могут захватывать соседние участки, провоцируя развитие разных заболеваний и осложнений. Шейная форма мигрени – расширенная патология обычного процесса, при котором кроме висков и лба болит шейный отдел, затылочная часть. Помимо шеи, спазмы могут переходить на руки, а также плечи.

Существует две теории развития болевого синдрома. Они сводятся к тому, что из-за спазмов сосуды сужаются, образуется отек. При шейной патологии происходит защемление нервных окончаний, поэтому неприятный дискомфорт образуется в шейной, а также затылочной области.

Шейная форма мигрени
Проявление мигрени в шейном отделе

Глазная форма заболевания – спазмы, сопровождающиеся нарушениями зрительных функций. Пациент плохо видит, перед глазами появляется мерцание. Приступ сопровождается бликами, внезапными вспышками, пятнышками, иногда наблюдается кратковременная слепота.

Глазные спазмы отличаются от простых болей – они менее продолжительны до 2-х часов (обычная мигрень протекает 2-3 дня).

Глазная мигрень
Глазная форма синдрома

Современные методы обследования

Диагностику мигрени и ее лечение осуществляет только квалифицированный врач. Принимать какие-либо препараты самостоятельно запрещено, так как это может нанести серьезный вред здоровью человека:

  1. Постановкой неправильного диагноза.
  2. Развитием осложнений от неадекватной терапии.

Для постановки точного диагноза, доктор должен ознакомиться с анамнезом пациента, картиной приступов, их продолжительностью и периодичностью (может помочь ведение дневника приступов мигрени). В основном этого хватает для того чтобы определить, как вылечить мигрень. Но иногда может понадобиться МРТ шейного отдела и мозга, реоэнцефалография, ЭЭГ.

Дневник приступов
Дневник приступов поможет при постановке диагноза

При дифференциации патологического состояния с другими болевыми синдромами, следует различать эпизодические спазмы напряжения. В отличие от мигрени основные признаки заболевания следующие:

  • спазмы локализуются с двух сторон;
  • боль не зависит от нагрузки, не вызвана чем-то;
  • спазмы не столь интенсивны;
  • боли давящие, сжимающие;
  • приступы мигрени, как и спазмы напряжения, сопровождаются фотофобией, небольшим чувством тошноты.

Провоцирующих факторов головной боли несколько – неудобное вынужденное положение головы, шейного отдела, а также продолжительные стрессы и психологическое перенапряжение.

Основная симптоматика мигрени

Диагностировать патологию у женщин удается чаще, чем у мужчин – сильная половина страдает заболеванием гораздо реже. Приступы мигрени менее продолжительны (у мужчин 6 часов, женщин – 7). У представительниц прекрасного пола головные боли возникают на фоне изменения погодных условий, сильной половины – физического перенапряжения.

Приступ мигрени у женщин сопровождается тошнотой, рвотой. Мужчины страдают повышенной светочувствительностью, депрессией. Иногда перед спазмами наблюдаются предвестники – отсутствие концентрации, слабость, бледность кожного покрова, зевота.

Первые приступы мигрени чаще всего появляются в детстве или подростковом возрасте. Процесс проходит последовательно: продромальный этап, аура, спазмы и постдромальный период. Но все стадии присутствуют только у некоторых пациентов.

Мигрень и сильная головная боль протекает в четыре этапа:

  1. Продромальная стадия: 2-3 суток до приступа появляются легкие признаки патологического состояния, сигнализирующие о том, что грядет обострение:
  • проблемы со стулом;
  • подавленное настроение;
  • внезапный аппетит;
  • повышенная раздражительность;
  • чрезмерная активность;
  • дискомфорт в шейно-воротниковой области;
  • непроизвольная зевота.
  1. Проявление ауры
    Так проявляется аура

    Аура – может появиться до приступа или во время него. Она может проявляться зрительными галлюцинациями, проблемами с речью, координацией, вкусовыми рецепторами. У многих пациентов приступ мигрени протекает без ауры. Симптоматика постепенно нарастает на протяжении 2-3 минут, затем проходит через час. Как проявляется аура:

  • вспышки, пятнышки, фигуры;
  • обморочное состояние;
  • покалывание в конечностях;
  • проблемы с речью;
  • тремор руки или ноги.
  1. Головная боль. Если вовремя не бороться с патологическим состоянием, приступ может длиться до 3-х суток, но их частота может быть различна. Они могут внезапно возникнуть раз в 1 месяц или полгода. Патология может сопровождаться следующей симптоматикой:
  • спазмы с одной или 2-х сторон головы;
  • боль носит пульсирующий или волнообразный характер;
  • чрезмерная чувствительность к постороннему шуму, свету, ароматам;
  • рвота и чувство тошноты;
  • расплывчатость изображения;
  • недомогание, переходящее в обморочное состояние.
  1. Постдромальная стадия – завершающий этап. Пациент чувствует опустошение, усталость, некоторые больные испытывают эйфорию.

Общие симптомы мигрени – рвота, чувство тошноты, спазмы, нарушение зрительных функций, состояние депрессии, вспыльчивость, повышенная раздражительность, жжение и неприятное покалывание в кистях и стопах.

Односторонние боли, как периодические, так и посторонние, но не характерные расстройствам нервной центральной системы, требуют диагностики, чтобы вовремя распознать более опасное заболевание.

Патофизиология мигрени

Происхождение болевого синдрома

Точные причины мигрени установить до сих пор не удалось. Специалисты считают, что приступы могут начинаться с расстройства ЦНС. Под влиянием раздражителей, происходит цепная реакция, оказывающая влияние на давление в сосудах головного мозга. Прослеживается и генетическая предрасположенность к заболеванию.

Под влиянием провокаторов протекают неврологические и биохимические реакции, оказывающие негативное влияние на артериальное давление. Некоторые условия или события могут вызвать отрицательные для человека последствия. А именно:

  • психическое и эмоциональное возбуждение, стрессовые ситуации;
  • внезапная перемена климата или погоды;
  • гормональные нарушения;
  • физическое или умственное перенапряжение;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • предменструальный период;
  • бессонница или переизбыток сна;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • потребление продуктов с тирамином: орехи, копченые колбасы, сыры, шоколадные изделия;
  • резкие шумы, неприятные ароматы;
  • нарушение функций нервной системы.
Кофеин
Обязательно нужно ограничить потребление кофеина

Приступ мигрени могут спровоцировать продукты, а также некоторые вещества, входящие в их состав. Более 100 напитков и пищевых изделий чаще всего являются виновниками патологического процесса.

Кофеин может вызвать приступ у пациентов, употребляющих его постоянно. Пиво и вино красного цвета – распространенные провокаторы. Добавки и различные консерванты также могут спровоцировать развитие болевого синдрома.

По совету лечащего доктора многие пациенты заводят дневники, в которых отмечают, все, что они употребляли в пищу, какая была погода, и что предшествовало приступу. Благодаря этой уловке можно определить причины возникновения головных болей и подобрать способы лечения классической мигрени.

Кто больше всего подвержен приступам

Все о мигрени знают женщины, так как они намного чаще, чем мужчины страдают этим патологическим состоянием. В основном заболевание пагубно отражается на представительницах прекрасного пола в возрасте 20-45 лет. Резкие колебания прогестерона и эстрогена увеличивают риск развития недуга и тяжести его течения.

У половины пациентов приступ мигрени возникает на фоне менструальных кровотечений или беременности. Состояние больной облегчается только к 3-ему триместру. Именно поэтому многие женщины отказываются от радости материнства, так как не выдерживают изнуряющих болей.

Еще один фактор – возраст. Заболеванием страдают пациенты от 15 до 55 лет. Но головная боль при классической мигрени встречается и среди 5-10% детей. У большинства маленьких пациентов приступы проходят бесследно после 18 лет или проявляются, в качестве систематических болей. При наличии наследственной предрасположенности существует риск дальнейшего развития заболевания.

Приступ мигрени
Женщины больше подвержены приступам

Комплексная терапия болевого синдрома

Мигрень ее симптомы и правильное лечение, – вопрос, который интересует не только самих пациентов, но и врачей. Комплексная терапия направлена на купирование приступа и профилактику повторных рецидивов.

Только доктор может сказать, как лечить мигрень и выявить её причины. Тип обезболивающего средства подбирается с учетом продолжительности и интенсивности приступа. Если состояние характеризуется слабой или средней степенью тяжести и длится 2-3 дня, то невролог выпишет обычные анальгетики или комбинированные препараты.

Облегчить головную боль помогут следующие медикаменты:

  1. НПВП – лекарство «Ибупрофен».
  2. Парацетамол: не рекомендуется принимать при заболеваниях печени, почек.
  3. Аспирин: запрещен к использованию при патологиях органов ЖКТ, кровотечениях.
Терапия мигрени
Препараты для комплексной терапии заболевания

Как только проявляется мигрень можно принять комбинированные средства, содержащие парацетамол, кодеин, натрия метамизол и фенобарбитал. При интенсивных спазмах, продолжающихся более 2-х суток, показано использование Триптанов. В сети аптек они представлены в виде спреев, свечей, инъекциях, растворах. Лечение мигрени при помощи «Эрготамина» наиболее эффективно.

Вспомогательные психотропы – «Метоклопрамид», лекарство «Домперидон», «Хлорпромазин». Триптаны – лекарственные средства, созданные на основе серотонина. Если постоянно беспокоит мигрень и ее симптомы, лечение осуществляется с их помощью. Данные препараты действуют в 2-х направлениях:

  • имеют выраженные свойства обезболивающих лекарств;
  • снижают восприимчивость тройничного нервного волокна.

Триптаны оказывают избирательное действие на сосуды головного мозга, уменьшают интенсивность неприятного дискомфорта, не затрагивая другие рецепторы, провоцирующие распространение болей, уменьшает их количество. Лечение мигрени классической формы проводится с помощью «Папазола».

Некоторым пациентам помогает холодный или контрастный душ, другим теплая ванна. Если больной не знает, что делать при мигрени и ему ничего не помогает, можно попробовать барокамеру – она оказывает благотворное действие на нервную систему.

Ботокс в лечении болевого синдрома

Данный метод очень часто используется врачами, так как зарекомендовал себя с положительной стороны. Ботокс – эффективная профилактика мигрени у взрослых пациентов. Средство вводится в виде инъекций в область шеи и головы через каждые 3 месяца. Подобные инъекции хорошо справляются с болезненным дискомфортом, а также контролируют дальнейшие проявления заболевания.

Такое средство, как Ботокс эффективно при хронических патологиях. В отношении периодических заболеваний его действие не доказано. Распространенное побочное явление – боли шейного отдела и головы.

Лечение мигрени проводится и другими методами, в том числе: подкожное введение гистамина, использование ингибиторов АПФ, нейростимуляция, назальные порошки и спреи, БАДы и травяные отвары.

Лечение мигрени
Ботокс – эффективная профилактика синдрома

Безмедикаментозная терапия болевого синдрома

От чего бывает мигрень, установить точно ни одному специалисту не удалось. Причина заболевания может крыться в различных факторах. Но основной провокатор – генетическая предрасположенность.

Побороть заболевание можно и без лекарственных препаратов. Как избавиться от классической мигрени навсегда:

  1. Здоровый образ жизни, питание.
  2. Полноценный отдых.
  3. Немедикаментозные методы лечения.

Если пациента беспокоит мигрень и боли, что делать подскажет доктор. Но прежде всего, необходимо выработать правильную тактику, которая позволит определить, что провоцирует дискомфорт и как облегчить состояние во время приступа.

Как победить мигрень простыми способами:

  • поведенческая методика. Подобная терапия поможет противодействовать мышечным спазмам, которые вызывают неправильный кровоток. Методика может быть полезна для малышей, подростков, женщин в «интересном положении», кормящих матерей, а также для людей, которые не могут принимать некоторые препараты. Исследование доказали, что данный способ работает лучше совместно с медикаментами;
  • как справиться с мигренью при помощи обратной биологической связи. Анализ показал, что она эффективна при уменьшении частоты приступов. Обучение методике учит больного держать под контролем свое физиологическое состояние – мышечное напряжение;
  • релаксация. Можно ли вылечить мигрень данным способом – методика включает расслабление мышечных тканей, дыхания и визуализацию происходящих событий. Техника довольно проста, ей может овладеть каждый пациент. Некоторые больные отмечают, что релаксация в сочетании с холодными примочками на лоб помогают избавиться от некоторых видов болей. В качестве компресса можно использовать специальные гели, прокладки;
  • когнитивно-поведенческая методика (КПТ). Учит больных вовремя выявлять стрессовую ситуацию и преодолевать ее, понять, как поведение и мыслительный процесс может повлиять на симптоматику, то, как системы организма реагируют на предстоящий дискомфорт.

Методы лечения мигрени могут быть различны, самое главное определиться с тем, отчего возникают приступы и как предупредить возможное осложнение. Заниматься самолечением нельзя, все рекомендации относительно комплексной терапии должен предоставить лечащий врач.

Профилактика и некоторые рекомендации

Женщины чаще всего вспоминают о мигрени симптомы, которой достаточно изнурительны, во время гормональных перепадов. Поэтому пациентке (независимо от возраста) следует обеспечить комфортные условия. Подростку необходимо отказаться от занятий в школе, обучаться лучше дома. Домашняя атмосфера должна быть доброжелательной, спокойной.

Дети с генетической предрасположенностью к приступам отличаются ранимой психикой. Они не переносят критики, волнуются, даже когда ругаются родители, отчитывают соседского ребенка.

После того, как организм подростка перестроится, приступы будут возникать намного реже. Первые признаки мигрени – это сигнал об опасности. В течение 2-3 лет необходимо ограничить нагрузки на психику и нервную систему. При склонности к приступам следует бережно относиться к пациентке в период ожидания малыша и после – при климаксе (в 50-55 лет).

Опасна ли мигрень, ведь это заболевание может привести к различным последствиям. Сила и частота приступов зависит от наследственности, но усилить их может неправильный образ жизни, неполноценное питание. Иногда боли возникают без видимой на то причины.

Эффективная профилактика мигрени:

  1. Ппрепарат «Тимолол» 10/20 мг.
  2. Лекарство «Метопролол» 100/200 мг.
  3. Средство «Пропранолол» 80-160 мг.

Вещества b-блокаторы могут вызвать усталость, их нельзя принимать астматикам, при тяжелых заболеваниях сердца.

Перед возникающим приступом можно принять следующие лекарства:

  • «Натрия Вальпроат» 200 мг – увеличивает вес, вызывает сонливость. У 15% пациентов их использование невозможно;
  • «Метисергид» помогает, скорее всего, не вылечить заболевание на ранних стадиях, а приостановить ее развитие. Побочный эффект – неприятный дискомфорт в области живота, иногда фиброз;
  • «Дотиепин» или «Амитриптилин» перед сном 25 мг – наделаны обезболивающими свойствами, если спазмы возникли на фоне стрессовой ситуации;
  • «Аспирин». Лечение этим лекарством не приносит ожидаемого результата, поэтому оно применяется в редких случаях;
  • «Пизотифен» по 1,5-3 мг. Заболевание при помощи этого средства лечится на ранних стадиях. Препарат увеличивает массу тела, поэтому многим больным он противопоказан, устранить сонливость помогает повышенная дозировка, постепенно на протяжении месяца.

Что представляет собою мигрень и как избавиться от нее, до сих пор полностью не знает ни один специалист. Но если было выявлено это заболевание, к терапии необходимо приступить как можно быстрее. Как лечить патологическое состояние подскажет доктор.

Каждый пациент должен поддерживать свой организм, осуществлять профилактическую терапию заболевания – поливитаминные комплексы, массаж. Данная методика позволит уменьшить частоту и силу приступов.

Поливитамины
Должна быть поддерживающая терапия

Лечение патологического состояния у детей

Мигрень и ее причины, интересует многих специалистов, так как это достаточно актуальная проблема. Облегчить состояние помогут некоторые препараты. Детям лучше принимать легкие препараты и использовать рецепты народной медицины (имбирный чай). Симптомы мигрени помогут устранить следующие средства:

  1. Детям от 6 лет – «Адвил» (Ибупрофен), «Тайленол». Последний препарат работает намного быстрее, но эффект от Ибупрофена продолжительнее.
  2. Подросткам – спрей «Имитрекс» (Суматриптан).

Вылечить мигрень полностью нельзя, но остановить ее развитие возможно. Сделать это помогут простые методы – расслабление мышечных тканей, техника обратной биологической связи. Если данная методика не оказывает нужного действия, может быть использована профилактические лекарства, хотя их эффективность еще не доказана.

Отказ от медикаментозных препаратов

Если мигрень ее причины и симптомы кроются в чрезмерном злоупотреблении лекарствами или кофеином необходимо отказаться от их употребления. Терапию можно прерывать постепенно или резко. Больной должен сделать следующее:

  • большинство лекарств могут приостановить дальнейшее развитие спазмов, но перед их приемом следует посоветоваться с доктором. Некоторые медикаменты – бета-блокаторы либо успокоительные требуют постепенной отмены;
  • если пациент принял решение отказаться от стандартных препаратов, их отмена должна проводиться постепенно на протяжении 3-х суток;
  • больной может использовать другие медикаменты при болезненном дискомфорте в 1-ые сутки: «Вальпроат». Кортикостероиды, НПВС, «Дигидроэрготамин»;
  • пациент должен понимать, что головные боли могут усилиться после отказа от препаратов, независимо от профилактики. Большинство больных замечают улучшение через несколько недель, несмотря на то, что симптоматика заболевания присутствует до 4-х месяцев;
  • если лечение не эффективно и во время приступов появляется рвота, тошнота, потребуется срочная помощь врача;
  • принимать особые лекарства от мигрени, которые подходят именно ему и не вызывают побочных эффектов.

Существует множество препаратов против головных болей, но самый эффективный из них Эрготамин, который можно приобрести только по рецепту доктора. Барбитураты и опиаты используются по прямому назначению и в особых случаях, так как могут вызвать стойкое привыкание.

Эрготамин
Эрготамин — самый эффективный препарат

Все виды лечения подходят взрослым и пока не применяются в комплексной терапии у детей. Поэтому к малышам, подросткам необходим особый подход.

Прогноз и осложнения заболевания

У многих пациентов после адекватного лечения наступает ремиссия, а иногда мигрень может пройти полностью, особенно в зрелом возрасте. При понижении эстрогена заболевание начинает постепенно отступать.

Последствия мигрени могут быть следующие:

  1. Заболевания сердца, инсульт. Нестерпимая головная боль и мигрень – основной фактор риска для женщин и мужчин. Анализ также показывает, что заболевание может стать причиной серьезных проблем с сердечной мышцей.
  2. Головные боли с аурой. Заболевание связано с большим риском возникновения инсульта, особенно для представительниц прекрасного пола. Очень важно, чтобы женщина отказалась от приема гормональных препаратов, табачных изделий, спиртных напитков. Анализ показывает, что пациентки, страдающие данной формой патологии намного чаще подвержены инсульту, чем другие люди, особенно если у них повышено давление, показатели холестерина.
  3. Качество повседневной жизни, расстройства психики. Головные боли отрицательно влияют на повседневный образ жизни, производительность труды и отношения. Исследования доказывают, что больные, страдающие постоянными приступами мигрени, имеют шаткое эмоциональное здоровье, низкий социальный уровень, чем люди с соматическими патологиями: артрит, астма, диабет. Как результат паническое состояние, тревога, депрессии.

Почему возникает мигрень, иногда не может ответить даже квалифицированный специалист. Самое главное, чтобы пациенты вовремя приступили к комплексной терапии, ведь заболевание может стремительно развиваться, усложняя ведение привычного образа жизни, работу. Чтобы снизить интенсивность симптоматики, к лечению следует приступить как можно быстрее.

Препараты, используемые своевременно и не дающие положительного результата, требуют срочной замены, в противном случае состояние пациента может усугубиться. Лекарства против мигрени представлены в удобной форме. Одни из самых действенных – в форме спрея «Суматриптан» и «Эрготамин».

Препараты наиболее эффективны в начале приступа. Больной должен всегда иметь подходящее средство под рукой и при первых признаках головных болей принять всевозможные меры. Чаще всего заболевание не вызывает осложнений, но при неадекватной терапии они вполне возможны. Особого внимания требуют дети.